撤回行政复议申请书
（行政复议机关) ：
我（单位）对（被申请人）作出的（具体行政行为） 不服提出行政复议申请，因（撤回申请的事由），现申请撤回该行政复议申请。
申请人（签字/盖章）：
申请日期： 年 月 日