医保缴费微微涨，全民受益幸福高

目前，嘉祥县2021年度城乡居民基本医疗保险费正处于集中征缴期，为了释疑群众关心的医保缴费年年上涨的问题。今天，县医疗保障局就来为大家解疑答惑，一起来了解一下吧。 

现行的居民基本医疗保险制度是整合原新型农村合作医疗保险（简称新农合）和城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）两项医保制度而来，遵循全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则，具有个人缴费和政府补助相结合、权力与义务相对应、待遇与缴费相挂钩的特点，体现的是互助共济。

1.个人缴费增加，政府补贴大幅增加

2005年个人缴费10元，政府补贴10元；2009年个人缴费20元，政府补贴80元；2015年个人缴费100元，政府补贴380元；2020年个人缴费250元，政府补贴550元。目前，个人缴费增长了25倍，而政府补贴增长了55倍。这里明确一点：个人缴费标准是国家规定的，而且我市一直执行国家最低标准。2021年度居民医疗保险集中筹资期内个人缴费标准为280元，政府补助580元，个人缴费是小头，政府补助占大头。

2.个人医保报销享受政策再提高
     2020年，基本医疗保险待遇最高支付限额为15万元，居民大病保险每人最高给予40万元的补偿，特殊药品最高报销20万元，合计最高报销75万元。最高支付限额从2003年的1万元提高到75万元，增长了75倍。自2019年下半年开始，社保卡内不再划拨70元钱个人账户，将参保居民在镇街卫生院、村卫生室发生的普通门诊费用和“两病”报销费用纳入报销，一个自然年度内，参保患者门诊报销额度可达到200-500元，远远高于70元政策待遇。

3.医保报销目录范围再增加
      将更多救急、救命的药物纳入基本药物目录，2017年基本药物目录为2535个品种，2019年基本药物目录增加至2709个品种，2020年将12种抗癌类等谈判药品纳入基本药物目录，大大降低了治疗费用。例如，治疗多发性骨髓瘤的来那度胺，纳入基本药物目录前价格为每盒23100元，纳入后的价格为每盒5380元。

4.大病和门诊慢性病病种再增加
      2013年大病最高报销2万元，病种是6种；2020年合规费用超过1.2万元以上的均纳入大病报销范围，不再限定病种，最高报销40万元。2015年居民门诊慢性病甲类为6种、乙类39种，合计45种；2020年居民门诊慢性病甲类为9种、乙类47种，合计56种。

5. 互助共济原则

我们每个人都面临着不确定的疾病风险，医保就是用来防范化解医疗费用风险的。健康的人帮助生病的人，大家每人都拿出一小部分钱放到一起，汇成一个大的基金池，给有需要的人用，也就是“我为人人，人人为我”。

身边案例：我县参保居民强某某，2020年度因病在嘉祥县人民医院住院治疗，医疗费用总计151138.83元，居民医疗保险和大病医疗保险共计报销108391.73元，个人只花了42747.10元，实际报销比例达到72 %。强某某个人只交了250元医保费就化解了10万多元的医疗费用支出压力，而如果没有参加医疗保险，强某某因病住院151138.83元的费用就要全部自己负担了。